慢性肝炎治疗百问百答（徐凤欣）

　　罹患慢性肝炎的人数众多，各行各业，各个年龄段普遍存在，他们在日常生活和工作中，都面临巨大的压力。如何进行定期检查？怎样选择正确的治疗时机？在日常生活中要注意什么？一直是大家关注的问题。本期专访，将由武警山西省总队医院肝病科专家教授徐凤欣，为大家解答乙肝病毒携带者相关问题。

 

　　慢性乙肝可否自用干扰素？

 

　　网友：我患乙肝已经两年了，用过一段化干扰素，DNA检测是10个8次方，后来检查肝功不正常，吃过药肝功正常了，但是DNA检测还是阳性（10的6次方），现在我是否需要抗病毒药。

 

　　徐凤欣：乙型肝炎的初期目标是大三阳变成小三阳，如果没有达到还是要进行治疗的，具体怎么治疗？还是要到专科医生那里去一步一步去解决具体问题，现在乙肝治疗有一种普遍性的共同治疗方法，也有一些个性治疗，今后的乙肝治疗推广个性治疗的问题。中西医一起看，结合治疗。

 

　　网友：干扰素我也用过，但是一天一针我有点发怵。

 

　　徐凤欣：那我建议你在医生的指导下用药，乙型肝炎打多长时间，原则上还是要按48周来，持续性治疗为主。

 

　　慢性乙肝小三阳健康须知

 

　　网友：我经过多个医院检查有小三阳病毒，但是几位专家都说不用吃药，我现在如何处理？

 

　　徐凤欣：小三阳是一个相对稳定阶段，我们经过随访，发现6个问题。

 

　　1、病人不得饮酒，如果要饮酒病情可能会发展；

 

　　2、了解病人的健康情况，如果经常感冒那么病情可能复发，病毒之间的干扰很大，感冒的时候容易引起乙型肝炎病毒的复发，所以要防止感冒；

 

　　3、肝炎病人有时候喜欢吃海鲜，吃海鲜时一定要煮熟，否则甲肝和丙肝还有可能传染，另外还有许多的细菌也可能传染，所以要防止吃了海鲜之后会上吐下泻；

 

　　4、肝脏的问题按照中医来讲，不能生气，所谓怒伤肝，性情上不能很好的调剂也不稳定，情绪不稳定的人小三阳的时候还可能复发；

 

　　5、避免劳累，有的人是工作太累，有的人彻夜打麻将，这种可以引起病情复发；

 

　　6、千万不要乱吃药，在现在市场经济条件下，很多说自己的药好，其实大三阳变成小三阳是一个阶段性的东西，如果已经是小三阳，病毒是稳定的，目前不要用太多的药物，刚才讲了药物可能引起肝炎，也不要乱吃补品。这是我们治疗过程中的经验之谈，希望同志们引起重视。如果这些方面注意了，80％的人是稳定的。

 

　　慢性乙肝DNA转阴后会转阳嘛

 

　　网友：DNA转阴后还能转阳吗？

 

　　徐凤欣：可以的。DNA是乙肝病毒的复制核心的东西，它有两条连，一条是短链，一条是长链，一般都在细胞核里，可以堆积起来变成一个闭合的环状的环，这叫CCCDNA，是乙肝病毒产生的模板，这个模板从目前来讲一般的药品是进不到里面而杀死它们的，现在没有完全彻底的病人乙肝病毒完全可以复发，加入这个病毒没有死还是有复发的可能的。

 

　　网友：我现在好象是肝炎病毒携带者，和肝炎患者是一个性质吗？

 

　　徐凤欣：从带乙肝病毒来讲是一个性质，携带者是没有明显肝炎指标的病人，但如果是有肝炎指标了就是肝炎，如果是黄疸或者转氨酶升高、蛋白异常就是肝炎了，如果你没有感觉是不算的，必须要查化验的，如果不正常就是肝炎了。

 

　　网友：表面抗体是弱阳， E抗体是阳，核心抗体是阳，我是不是乙肝？弱阳是什么？

 

　　徐凤欣：你是一个乙肝病毒过去感染者，现在是否处在一个恢复阶段，不清楚。也可以是一个恢复阶段。至少你现在肝功能正常，所以半年内要复查一次，如果还是阳性的，你只是过去乙型肝炎的感染者，也可以说是三个抗体阳性的携带者，不给你诊断慢性肝炎。

 

　　其他肝病问题解答

 

　　网友：我是戊肝患者是否很难治疗？

 

　　徐凤欣：这个是很容易治疗的，就是休息好等，这个多是急性肝炎，应该在新疆发生了28万的戊肝，现在看来变成慢性肝炎的没有，主要是依靠大夫还是容易好的。

 

　　网友：我父亲患肝癌约 9CM，去年做的介入手术，肿瘤现为6CM，肝功360，其他都正常，请问专家，病人和家属应注意什么？病人会出现几种情况？

 

　　徐凤欣：继续治疗有一个缓解期，癌还在6公分以上，做手术还是不太容易切除的。在缓解期以后，在医生的指导下可能还会进行第二次介入治疗。

 

　　网友：我有个侄女生小孩时，查出是甲肝，医生说不用治疗，回家养就可以，我不放心，问您应该如何对待？

 

　　徐凤欣：周围的人隔离消毒，他的治疗可以在当地治疗，以保肝治疗为主，治疗方法对症处理，甲肝发现重症状肝炎的可能性是千分之一，甲肝也可以母婴传播，但是很少见。

 

　　网友：有乙肝、肝囊炎、脂肪肝，血糖13点多，血小板和白血球都低，目前正打胰岛素、丙种球蛋白等，这种应该如何治疗？平时注意什么？

 

　　徐凤欣：这个病人是乙型肝炎，糖尿病也是可能肯定的，但是是哪种糖尿病不清楚，但是鉴于这些情况我建议这个病人在医生指导下用胰岛素，因为这样对肝脏的损伤比较小。

 

　　网友：我的二对半2、5项阳性，定量测乙型肝炎E抗体为0.052GOM，GPT为36，这有问题吗？

 

　　徐凤欣：这是以前得过乙型肝炎，目前36是正常的，现在吃好饭，有什么症状对症处理，没有症状可以暂时不用药。