浅谈乙肝小三阳的自然转阴

　　乙肝自然转阴概率有多大

　　武警山西省总队医院肝病专家指出，医学工作者早就注意到了这种现象，但到底有多少人可以自然“转阴”一直是未知数，过去医学界也一直认为自发转阴率很低。某研究的统计数据表明，每年e抗原阴转率为8-12%，10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8.6%，观察20年为25.2%，观察25年为45.1%，而79.5%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说，40岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

　　当然也有大、小三阳携带者发病成为乙肝患者。据观察得知，20年将有21.5%的人发病而成为乙肝患者，每年约有1.55%的发病率，但这些发病者在3年-20年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除，而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。

　　乙肝自然转阴的启示

　　此研究提示了一个重要的线索，对医学界和广大患者也有启示作用，乙肝千万不要乱治，大、小三阳不是一成不变的，而且自然“转阴”率会随着年龄增大而增大。对于肝功能正常的大、小三阳的携带者，更不主张过多用药，而应适当进行免疫调节治疗或补充微量元素硒；肝功能不正常或肝纤维化改变的患者则需要抗病毒或抗纤维化治疗。

　　遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。

　　1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

　　2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

　　3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。