乙肝小三阳肝损伤比大三阳严重

　　乙肝小三阳肝损伤的症状

　　肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)最为常用。

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　　肝损伤的症状和体征(体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸)的特异性不足以确定肝脏疾患，肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)升高，其中有1项超过正常值上限2倍，可定为肝损伤。

　　乙肝小三阳肝损伤比大三阳严重

　　包括医生和一般病人以往都认为，乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻，乙肝小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与乙肝大三阳患者相比，小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁)；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损伤累积的结果。武警山西省总队医院肝病治疗中心肝病医院专家分析了近3年的住院病例证实了：从转氨酶病毒水平看，乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者高；但肝里的炎症和纤维化却是乙肝小三阳患者比乙肝大三阳患者重。肝病专家刘美丽说，乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。

　　因此，武警山西省总队医院肝病专家刘美丽主任强调：凡转氨酶高，病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗)。否则，肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。

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