乙肝症状及治疗

　　山西武警肝病专家解析：不少人分不清乙肝是哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上,有的人主诉很多，但是医生检查后却正常;有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时间。因此，知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。

　　在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。

　　1、重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。

　　2、急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。

　　3、乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。

　　4、慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。

　　除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。

　　1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　2、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。

　　3、消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。

　　4、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

　　5、肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　6、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关，肝病/乙型肝炎/乙肝大三阳/慢性乙肝患者有哪些症状和临床表现。

　　乙肝治疗注意6点

　　1、从心出发：树立战胜病魔信心

　　慢性肝炎治疗是一个长期的过程，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间一般都比较长。而对于慢性乙肝患者来说则需要接受较长时间的治疗。对于疗效不明显的病人，则应树立信心，坚持用药，保持良好的治疗心态，相信一定能够战胜病魔。

　　2、慎重用药：切忌多用药和滥用药

　　对于无症状的慢性乙肝病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，有些乙肝患者是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。用药一定要在医生的指导下进行。另外，勿听信广告随意使用肝保健药品。我院采取中西医结合的方式，选择性应用口服药物降病毒。

　　3、治疗理念：牢记科学治病持之以恒

　　乙肝患者治病要讲科学，不要听信一些非法小广告的宣传，选择正规的专科医院接受治疗。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象的发生。

　　4、日常保健：注意限烟和忌酒

　　乙肝三分治，七分养，所以患者要忌口。特别是烟酒对人体的伤害比较大，酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。而尼古丁同样对人体有巨大的损害。同时，乙肝患者要适当的休息，但勿由于过分的休息和营养导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，导致神经衰弱。因此，当乙肝患者肝功能正常时，便可正常学习和生活。

　　5、细心观察：病情恶化征兆需警惕

　　乙肝病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果病人尿色逐渐加深，似茶色，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死而导致重型肝炎的可能性。

　　通常乙肝早发现早治疗，切勿讳疾忌医，以免耽误病情。

　　6、对症下药：个体化康复方案

　　针对乙肝患者病情的不同而采取不同的治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。