大三阳，乙肝患者不能轻视

　　关键词：乙肝 大三阳

　　HBV携带者虽然不等同于现症病人，但确有部分携带者的肝脏已经或正在受到损伤，其中一些人在生活过程中会转化为乙型肝炎病人，少数人甚至会发展为肝硬化或肝癌，因此HBV携带者必须保持清醒认识，切不可因无症状而忘乎所以，他们应当做到：

　　定期医学随访，及时发现病情变化HBV携带者每年应至少进行一次医学观察，包括体检和相关化验及影像学检查；e抗原阳性者（俗称“大三阳”）应每三个月复查一次；孕妇，尤其妊娠晚期应每月检查一次。自觉有明显症状应随时就医。老年人、长期大量饮酒者、有肝癌家族史或肝癌高发区的HBV携带者还应定期检测甲胎蛋白。条件允许时，应进行肝组织活检，以最直接的方式了解肝脏受损程度，并可决定是否适合抗病毒治疗。

　　注重生活调养，提高抗病能力HBV携带者应保持良好心态，既不悲观丧气，也不无所顾忌；要注意劳逸结合，既要适当运动又应避免过度疲劳；适当增加营养，但又要避免营养过剩，以免导致脂肪肝；尽量不饮酒。

　　遵守公共卫生要求，避免HBV传向他人

　　应当明确，HBV携带者的血液（包括体液）与乙型肝炎病人一样，都具有传染性，其传染性的强弱不在于肝功能的正常与否，而在于其血液中病毒的数量。因此，HBV携带者也应尽量避免将自己的血液和体液污染周围环境，应严格做到不用公共剃须刀、牙刷；侵入性医疗器材，包括注射器、针具、手术刀等，以及文身、扎耳环等器具，使用后均应彻底消毒或销毁；女性月经血及经期用品必须妥然处置，最好严格消毒或烧毁；有条件时最好采用分餐制（虽然HBV一般不通过消化道传播，但被接触者如有口腔或消化道炎症或溃疡，仍可通过破损处传播）；接受手术、分娩或由于各种原因导致出血（创伤、咯血、呕血等）进行医疗处置时，应主动告知本人为HBV携带者，以便医疗单位对污染物和污染场所进行彻底消毒，防止医院内传播。

　　尽量避免使用损肝性药物

　　很多药物，包括某些中药中草药都对肝脏有直接或间接的损伤作用，HBV携带者的肝脏本身可能已经存有潜在的损伤，再次接受损肝性药物有可能导致肝病突然暴发。因此，HBV携带者用药更须谨慎，即使必须使用某些已知对肝脏可能有伤害的药物时，也要充分衡量利弊，尽量选择既有效而对肝脏损伤最小的药物，并在经治医师的指导和监测下谨慎使用。

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