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乙肝大三阳能转阴治好吗?

编辑:武警山西总队医院   日期:2009-07-01 09:51:34   

  “生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法” ⇒ 治疗活动性乙肝小三阳

  

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  认识乙肝小三阳自然转阴

  

  应该说,这位患者是幸运了,他的乙肝小三阳自然转阴了。所谓自然“转阴”,就是指不需要使用任何药物治疗,依靠机体本身的免疫功能将乙肝大、小三阳自然“转阴”。人感染乙肝病毒后,随年龄增长,其乙肝表面抗原自发清除率达44.7%,近一半的乙肝不经治疗也能自然“转阴”,关键要做好定量监测。但是肝病专家同样指出,乙肝患者经常误把病毒指标转为阴性作为治疗追求目标,这种“转阴”意识应该淡化。

  

  乙肝自然转阴概率有多大

  

  武警山西省总队医院肝病专家说,医学工作者早就注意到了这种现象,但到底有多少人可以自然“转阴”一直是未知数,过去医学界也一直认为自发转阴率很低。某研究的统计数据表明,每年e抗原阴转率为8-12%,10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8.6%,观察20年为25.2%,观察25年为45.1%,而79.5%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说,40岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

  

  当然也有大、小三阳携带者发病成为乙肝患者。据观察得知,20年将有21.5%的人发病而成为乙肝患者,每年约有1.55%的发病率,但这些发病者在3年-20年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除,而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。>>>>乙肝小三阳谷丙转氨酶偏高怎么办

  

  乙肝自然转阴的启示

  

  此研究提示了一个重要的线索,对医学界和广大患者也有启示作用,乙肝千万不要乱治,大、小三阳不是一成不变的,而且自然“转阴”率会随着年龄增大而增大。对于肝功能正常的大、小三阳的携带者,更不主张过多用药,而应适当进行免疫调节治疗或补充微量元素硒;肝功能不正常或肝纤维化改变的患者则需要抗病毒或抗纤维化治疗

  

  遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。

  

  1、有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

  

  2、肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

  

  3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

 

  是否会感染乙肝的影响因素

 

  是否会传染其他人,或被其他人传染,这个问题很复杂,要从3个角度分析:

 

  1、传染源的情况。如果传染源传染性比较强,那么自然容易传染其他人。但是曾经感染过乙肝而康复的人群,一般不会被感染。这个传染性和HBVDNA结果成正比。

 

  2、传播途径包括血液,体液。扩展开来谈,途径有以下几种:第一,母婴传播。第二,医源性传染。第三,输血传播。第四,密切生活接触传播。第五,性传播。血液传播比体液传播发生感染的几率要大很多。同时和传染性有一定关系。两种方法都要看病毒入侵的量,如果有伤口要看深浅情况。如果意外接触病毒感染,可以紧急注射乙肝免疫球蛋白。

 

  3、易感人群一般新生儿,医护人员,职业献血员,抵抗力较差者为易感人群,这些人要求如果没有感染乙肝要及时注射乙肝疫苗。注射方法要具体情况具体分析,如果有疑问欢迎来专业乙肝论坛——肝宝宝论坛咨询。如果有抗体,被感染乙肝的几率很小,这个又和个人情况有关,抵抗力强者,被感染几率会低一些。如果抗体滴度不足10个单位,一般认为抵抗力会略有下降,但是仍然很强,少量病毒入侵不会感染。如果已经感染乙肝,不会被感染源再次感染。而且感染者注射疫苗无效。因为疫苗没有治疗作用。

 

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