急性乙肝的症状分类、治疗、症状及特点

什么是急性乙肝

　　

　　急性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒造成的肝脏感染性疾病。患这种疾病后，患者的血液具有高度的传染性。HBV感染的特点为临床表现多样化潜伏期较长。一般以HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBcIgM阳性高滴度（≥1：1000）及HBV-DNA阳性作为诊断依据。急性乙型肝炎临床表现多样化、潜伏期较长（约45-160日，平均60-90日）

　　

　　急性乙肝的分类症状

　　

　　急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

　　

　　1、急性黄疸型肝炎

　　

　　（1）黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

　　

　　（2）黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

　　

　　（3）恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。

　　

　　2、急性无黄疸型肝炎

　　

　　此型较多见，占急性肝炎的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。

　　

　　急性乙肝一般有以下几个特点：

　　

　　（1）从来未感染过乙肝病毒。如果是乙肝带毒者，虽然发病也可能较急，但不能称为急性乙肝，而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”。

　　

　　（2）转氨酶升高幅度较大，在500-1000单位之间或更高。

　　

　　（3）病程经过顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药，在6个月内也可能有小的反复，但无碍大局。

　　

　　（4）预后良好，如休息不好、滥用药、饮酒等，约有5-10％急性乙肝发展成慢性乙肝。

　　

　　（5）在6个月内，HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以转阴，并出现抗-HBs，获得对乙肝的免疫。

　　

　　（6）有一部分急性乙肝患者痊愈后，仍有乏力感。食欲差、肝区不适、暖气等，但肝功能正常，转氨酶正常，这叫“肝炎后综合征”，这不是慢性乙肝，不必有心理负担。

　　

　　急性乙肝转慢性的影响因素

　　

　　实践证明，人被乙肝病毒感染后，部分病例会转为慢性肝炎。那么，慢性肝炎的发生与哪些因素有关呢？

　　

　　1、与肝炎的类型有关：急性乙型肝炎中，约有２０％的患者可发展为慢性肝炎；急性丙型肝炎中，约４０％-５０％可发展为慢性肝炎；戊型肝炎中，只有少数转为慢性肝炎。

　　

　　2、与发病的年龄有关：一般来说，患者感染乙肝 病毒时的年龄越小，转为慢性肝炎的几率越大。

　　

　　3、与治疗不当有关：目前治疗各类肝炎尚无理想的抗病毒药物，保肝药物的疗效也不肯定。许多肝炎病人由于治病心切，盲目听信各种广告，滥用药物。这是促使慢性肝炎发生和发展的一个重要原因。

　　

　　4、与休息不当有关：休息是急性肝炎治疗中的重要保障。过多地运动会使人体产生大量的代谢产物，这可增加肝脏的负担。因此，合理休息可降低急性肝炎转为慢性的可能性。

　　

　　5、与是否合并其他疾病有关：肝炎病人若同时合并有其他疾病，可促使慢性肝炎的发生和发展。

　　

　　6、与是否嗜酒有关：约９０％的酒精（乙醇）在肝脏代谢。因此，酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用。另外，当病人大量饮酒时，常会进食不足，这会加重酒精对肝脏的毒性作用。故肝炎病人应严格戒酒。

　　

　　7、与免疫功能是否低下有关：医学研究证实，人体免疫功能的强弱与肝炎的转归密切相关。

　　

　　急性乙肝的应对措施

　　

　　专家提醒，轻型的乙肝病人对病情不要无所谓，不要以为急性乙肝过一段时间反正会好，而不引起重视。病人除了积极配合休息与营养外，每隔1-2周，就应当看门诊1次，最好是固定一家医院，固定一个医生。这样定期看医生，以便医生及时了解病情，使病人获得治疗指导。每月检测一次肝功能，通过ALT和凝血酶原时间等指标，及时掌握肝功能的恢复情况，以及监测自己病情是否恶化。每3个月检查一次“两对半”，以了解体内乙肝病毒被清除的情况。

　　

　　尽管急性乙肝病人可以不住院治疗，但仍然要注意不要传染给其他人，生活中要注意隔离、分餐、分床、分生活用品的原则，并尽可能避免性生活与强调使用避孕套。

　　

　　专家指出：急性乙肝的初期治疗很重要

　　

　　许多人认为所有的乙肝都会转为慢性，其实这种想法是不对的。而实际的情况是，如果一个成年人以前从来没有乙肝病史，突然患了乙肝，那么他只有5％～10％的可能会逐渐转为慢性，而剩余的90％～95％都是急性的，而且是完全有可能治愈的。其中，症状较为轻微者不需要任何治疗便可自愈，一部分症状较为严重的急性乙肝患者，除了需要休息和生活饮食调养以外，还需要由医生予以输液等对症治疗。（推荐阅读：“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”成功解决了乙肝治疗的难点！

　　

　　急性乙肝初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性乙肝在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。急性乙肝在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的乙肝患者还可以终生得到免疫。