全军最新技术治疗乙肝大三阳 突破乙肝治疗瓶颈

　　导读：“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”临床采用抗病毒联合生物免疫调节在乙肝治疗史上取得重大突破，成功解决了病毒耐药变异和自身免疫受损这两大医学难题。是目前国际上最具应用前景的生物细胞诊疗技术。
　　
　　【名词解释】乙肝大三阳(乙肝五项1、3、5阳性)：是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，乙肝大三阳共同的特点是：病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
　　
　　【诊断判定】乙肝“大三阳”三种病程 决定其治疗策略选择
　　
　　乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV-DNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。
　　
　　1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
　　
　　2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受规范化抗病毒治疗。
　　
　　3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同2。
　　
　　【治疗原则】乙肝“大三阳”不同阶段不同治
　　
　　武警山西省总队医院肝病专家刘美丽教授表示，乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法、措施及治疗目标也有所不同。
　　
　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常。
　　
　　这类患者不主张过量用药治疗和一味要求三阳转阴，此时各种抗病毒治疗药物均难有所作为，因此药物治疗亦可暂不考虑。最新研究显示，这类患者（16岁以上者）可用核甘类抗病毒药物治疗，但必须由主治医生临床密切观察一个季度，如果病毒复制指标（e抗原HNV-DNB）阴转，可坚持用药1-2年，如果一个季度内无效，可终止用药。
　　
　　2、慢性迁延性乙肝患者（也叫慢性轻度乙型肝炎）表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损伤。
　　
　　治疗方法以抗病毒治疗为主，辅助免疫调节及保肝降酶治疗。疗程一般为1-2年。
　　
　　治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。
　　
　　3、慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
　　
　　此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，抗病毒联合生物免疫调节双向治疗，肝功平衡后，可减少或停止治疗，定期复查。
　　
　　治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
　　
　　4、肝硬化病人表现为大三阳。
　　
　　1）代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗方法以抗病毒和抗肝纤维化并举。
　　
　　治疗目标：病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。
　　
　　2）失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒。
　　
　　治疗目标：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗病毒治疗事宜。
　　
　　5、肝癌病人表现为大三阳。
　　
　　肝癌患者首要原则采用介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
　　
　　【治疗分析】耐药病变、免疫受损成为乙肝大三阳治疗两大难题
　　
　　中国工程院院士闻玉梅教授指出，乙肝大三阳患者，人体免疫系统会对被乙肝病毒感染的肝脏细胞进行识别和溶解杀伤，而引起一系列免疫反应、并致使大量肝细胞破坏。统计数据显示，我国93。7%的肝病患者长期不能得到有效治疗的主要原因都是因为长期服用核苷类药物导致病毒耐药变异和自身免疫受损，无论哪种保肝药物均不能清除乙肝病毒复制板，传统单一的抗病毒药物耐药率也很高，且需要长期甚至终身服药，因此存在停药反跳、病毒变异及耐药等弊端。
　　
　　目前，国内外肝病领域专家已达成共识：肝病抗病毒是治疗的重点，免疫调节是治疗关键。即在尽可能抑制病毒复制的同时，调动机体的免疫系统来清除残余的病毒。
　　
　　★【技术推荐】生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法
　　
　　——全军最新肝病科研技术成果进入临床，乙肝大三阳患者康复在望
　　
　　目前，全军最新肝病科研技术成果【生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法】在肝病诊治方面取得重大突破，相关治疗技术已在符合开展此项技术条件的武警山西省总队医院进入临床！临床观察结果表明，【生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法】可以显著抑制慢性乙肝病毒感染者的病毒复制，快速降低HBV-DNA、表面抗原及e抗原水平，促进e抗体的产生，明显加快e抗原/抗体的血清学转换率，“大三阳”转为“小三阳”的机会远远高于单纯的药物治疗。
　　
　　中央电视台、《中国现代医生》、《中国医药导报》等众多权威媒体对该项研究成果进行了广泛报道。据悉，这种不用药、不手术，采用DC体外诱生，抗体静脉回输的DC细胞疗法已经成为近年来国内外研究的热门课题，是目前国际上最具应用前景的生物细胞诊疗技术。
　　
　　【治疗精髓】
　　
　　★“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”三步连环抑制HBV合成，短期恢复免疫应答
　　
　　第一步：有效抑制HBV病毒复制
　　
　　通过抗病毒治疗，可以显著抑制慢性乙肝病毒感染者的病毒复制，快速降低HBV-DNA、表面抗原及e抗原水平，阻断乙肝病毒对肝细胞造成的破坏，改善肝功能状态。
　　
　　第二步：重建病人抗HBV能力
　　
　　通过生物免疫调节肝细胞组织，并携带有乙肝病毒抗原信息的（抗HBV）细胞回输给慢性乙肝病毒感染者，能够诱发人体产生大量具有免疫杀伤作用的特异性淋巴细胞（CTL），清除乙肝病毒。
　　
　　第三步：持续抗病毒机制保障疗效
　　
　　一旦重启人体内免疫应答系统，能在接受抗原刺激后迅速增殖并活化。分化为效应T细胞和记忆性T淋巴细胞，为防止复发或再感染，提供了长期保护。
　　
　　【治疗优势】“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”治疗乙肝大三阳的五大优势
　　
　　优势一：军区医院最新肝病科研成果--更权威
　　
　　我军组织肝病科研专家组经过数年科技攻关，根据生物细胞学、分子免疫学及经穴原理成功创研出【生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法】在诊治乙肝方面取得了重大突破。其打破了乙肝治疗传统模式，采用查、治、评三位一体的科学治疗技术体系。针对乙肝大三阳患者自身所感染病毒的类型及个体HBV基因分析，实现了真正的个体化治疗、靶向清除而不损伤正常肝细胞。
　　
　　优势二：PCR基因扩增技术准确检出病毒，筛选个体化治疗方案--更精准
　　
　　“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”以准确的PCR病毒检测结果为依据，结合采用微粒子酶免疫测定（MEIA）检测乙肝病毒表面抗原，这项技术对乙肝表面抗原阳性含量较低的人群检出率及准确率极高。检测结果作为个体化差异变量，由专家建立回归方程，根据不同个体特点，筛选有针对性的个体化治疗方案，针对治疗，有效杜绝误诊误治。
　　
　　优势三：超洁净无菌操作，避免污染保证疗效--更安全
　　
　　整个病毒检出和治疗过程均在空气洁净度高达99.99%的无菌实验室内进行，感染率几乎为零。经工程质量监督测试中心测试，【生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法】临床实验室工程质量均优于设计标准，达到国际先进水平。实验室采用空气层流净化，每小时换气600次的空气净化措施，将空气中的尘埃粒子过滤、消毒，使细菌无载体传播，达到除尘灭菌效果。
　　
　　优势四：动态监测避免病毒耐药抗病毒免疫调节联合治疗--更长效
　　
　　治疗过程中，将对患者不定期进行环状介导等温DNA扩增(LAMP)，可在短时间内快速、简便的检出病毒含量，动态监测患者HbsAg和HbeAg病毒数据。另外，【生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法】采用抗病毒制剂及免疫调节制剂联合应用、生物免疫应答激活和药物病毒抑制同步或分项进行，避免因治疗乙肝而造成严重肝细胞损伤，从根本上解决了慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受问题。
　　
　　优势五：重启患者自身抗病毒免疫能力康复后不易复发--更彻底
　　
　　“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”是根据人体感染乙肝病毒后慢性化的发生机理而设计，在体外通过生物免疫学方法获得功能完全正常的树突状细胞，回输后可以使患者的免疫系统恢复对乙肝病毒的免疫识别，重新启动抗乙肝免疫反应，产生针对乙肝病毒的特异性的抗体和特异性的细胞毒性T淋巴细胞，来对抗和攻击乙肝病毒，最终抑制病毒合成，清除肝细胞核内的cccDNA，使慢性乙肝病毒感染者获得康复。
　　
　　【临床疗效反馈】
　　
　　临床观察结果表明，“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”可以显著抑制慢性乙肝病毒感染者的病毒复制，快速降低HBV-DNA、表面抗原及e抗原水平，促进e抗体的产生，明显加快e抗原/抗体的血清学转换率，“大三阳”转为“小三阳”的机会远远高于单纯的药物治疗，是目前最具应用前景的生物细胞治疗技术。
　　
　　【权威机构】武警山西省总队医院 打造肝病强势学科
　　
　　作为国家重点肝病临床康复基地——武警山西省总队医院肝病治疗中心以国际品质的医疗技术和高品质的人性化服务，全心服务于每一位患者。依托全军优质医疗资源，在同行中独享盛誉，就像一个“魅力磁场”，吸引了一大批全军中声誉卓著的专家、教授倾情加盟，强强联合，形成了最具权威的专家团队。　　

　　
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