病毒性肝炎的临床症状及分类

编辑：武警山西总队医院

导读：病毒性肝炎被世界卫生组织（WHO）列为全球第九大引起死亡的疾病。长期以来，病毒性肝炎犹如高悬在人们头顶的死亡之剑。我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，

　　引言

　　病毒性肝炎被世界卫生组织（WHO）列为全球第九大引起死亡的疾病。长期以来，病毒性肝炎犹如高悬在人们头顶的死亡之剑。我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，才能减少疾病发生。

　　一、何谓病毒性肝炎：

　　病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitisA）、乙型肝炎（hepatitisB）、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎（hepatitisE）。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。

人体的肝脏

　　二、病毒性肝炎的临床症状及分类

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病，主要累及肝脏。其临床表现为食欲减退、恶心、乏力、上腹部饱胀不适、肝区疼痛，肝肿大、压痛及肝功能损害等，部分病例出现黄疸。病程一般2￣4个月，大多数能顺利恢复，少数病程迁延转为慢性，极少数呈重症经过。

　　病毒性肝炎临床上可分为：

　　1、急性肝炎：可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

　　2、慢性肝炎：慢性迁延型肝炎和慢性活动性肝炎。

　　3、重型肝炎：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

　　4、淤胆型肝炎 亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。

　　5、肝炎肝硬化

　　从病原学上把病毒性肝炎分成五型，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，分别简称为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝和戊肝是通过消化道传染的，一般都能治愈，很少转为慢性。而乙肝、丙肝和丁肝预后较差，一部分病人可转为慢性肝炎，并有可能逐渐演变成肝硬化及原发性肝癌。

　　四、肝病专家提醒：治疗要三“选”而后行：

　　对于病毒性肝炎的患者最好是要加强检查、及时治疗的意识，在检查治疗过程要做到三“选”而后行。

　　一选：治疗时机。治疗的最好时机为：肝炎两对半检查呈1、3、5阳（大三阳）或1、3阳性（大二阳），DNA阳性，肝功异常超过正常值2倍时。为患者正处于机体的免疫清除期，此时为抗病毒治疗的最佳时机。

　　二选：检测技术。“两对半”是最常见的肝病检测项目，主要通过检测人体血清中的病毒排泄物确定病毒存在及复制情况。检测单显示“大小三阳”时，还需要根据具体情况进一步检验DNA、肝功能、B超、肝纤四项等。

　　三选：治疗方法。求诊一定要到正规的医院求诊。武警河南肝病治疗中心专家指出：HBV病毒极易复制，如不将病毒细胞彻底清除，肝炎病毒感染和病情将反复发作。专家表示，肝病毒不能复制，病毒就不能生存，乙肝表面抗原转阴就意味着乙肝已经全面康复。

　　五、“T细胞-多肽疗法”--彻底解决HBV病毒极易复制难题！

　　由武警山西省总队医院所运用的“T细胞-多肽疗法”的高通量HBV基因突变检测体系、体细胞疗法治疗乙肝体系、可视化HBV生物芯片疗效三大体系，对乙肝进行科学诊断检测，然后进行生物技术的“T细胞-多肽疗法”治疗。打破了传统用药模式，是人类征服肝病（乙肝）进入细胞治疗的新时代。它的诞生标志着我国肝病治疗获突破性进展，为人类健康做出了巨大贡献。

　　“T细胞-多肽疗法”由“诱导－外排－内清－冲击－巩固”五个治疗环节科学组成，能有效阻断病毒的组合复制、杀死清除毒体、修复受损肝脏细胞、诱生内源性干扰素，有效杜绝肝脏纤维化、防止恶变及并发症，促进肝功能恢复正常。

　　1、“T细胞-多肽疗法”详解

　　“T细胞-多肽疗法”也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。以免疫系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。

　　该技术是目前公认的最具应用前景的高科技生物治疗技术，主要根据细胞与分子免疫学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高科技进入穴位的特效作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的特异性的淋巴细胞（CTL），对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝细胞。同时，该技术能有效阻断和逆转肝纤维化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。

　　2、“T细胞-多肽疗法”显著特色——免疫细胞活性，增强人体提抗力

　　T细胞-多肽疗法技术不但可以消灭乙肝病毒，并且没有任何毒副作用，而且不存在耐药性和病毒变异的产生。适应人群广泛，疗效确切。

　　（1）靶向杀死病毒：只针对性地消灭病毒或被感染的异常细胞，具有靶向作用的免疫杀伤反应，对正常细胞无毒无害。

　　（2）产生长期记忆：由于特异抗原与具有记忆功能的免疫细胞充分接触，免疫系统具有精确长久的免疫记忆，为防治复发或再感染，提供了长期保护。

　　（3）发现变异病毒：高通量HBV基因突变检测体系是国际上最为先进和全面的一种乙肝检测技术。通过检测发现了解感染何种病毒，病毒是否发生变异，具体是C、P、S、X中哪个区发生了变异，根据不同的区的特点和变异情况进行治疗，避免误诊误治。

　　（4）时态疗效测控：通过可视化HBV生物芯片疗效时态评估系统，对乙肝的治疗进行实时、动态、量化的科学检测和控制与评估。已超越了传统的ELISA等方法，精确可靠。

　　（5）个体化诊疗方案：针对患者感染病毒的类型，用自己的细胞治疗自己的病情，是真正意义上的个性化诊断和治疗。

　　（6）治疗安全无损伤：由于治疗中回输的细胞是活化的自体细胞，不会产生排斥反应，非常安全，并且对肝细胞没有再损伤的副作用，非常安全。

　　（7）适应人群广泛：一般年龄在16-65岁，体重≥30Kg，治疗前血清HBsAg阳性，TBIL≤1。5倍ULN，ALT≤400u/L的慢性乙肝患者都可以接受治疗。

　　经大量临床康复病例证明，武警医院采用“T细胞-多肽疗法”成功解决了乙肝病毒易变异、耐药，病毒复制模板难以攻克，以及人体免疫耐受状态不易打破等医学难题，是具有科学、绿色特点的特色疗法，为庞大的乙肝人群带来了康复的希望。

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　　作为部队三级甲等医院，武警山西省总队医院由数十名临床经验资深肝病专家亲自坐诊，率先引进各型国际大型尖端肝病诊疗设备，积极探索肝病先进治疗方法，创立了多项肝病治疗特色技术，在各类肝脏疾病诊疗方面取得了重大突破，有力保障了我省军民的健康生活，成为山西省医疗行业的一支主力部队。