自身免疫性肝炎怎么检查

　　自身免疫性肝炎的三种类型

　　自身免疫性肝炎分三型：I型(经典自身免疫性肝炎)以女性多见，有抗核抗体及抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白)；Ⅱ型则以儿童多见，以存在抗肝、肾微粒体I型抗原的抗体为特征；Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征。

　　Ⅱ、Ⅲ型较少见。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关，重症患者不经治疗10年死亡率为90％。MLADR3阳性患者发病年龄较早，炎症活动程度高，并较易发展为肝功能衰竭。

　　自身免疫性肝炎的实验室检查的特点:

　　(1)肝功能试验：转氨酶持续或反复增高，常为正常的3—5倍以上，一般为ALT>AST，有时AST>ALT；腺苷脱氨酶常增高，白蛋白多正常，以IgG增高最明显，其次为IgM和IgA，血清胆红素常明显升高。

　　(2)免疫血清学检查：多种自身抗体阳性为本病特征。

　　①抗核抗体阳性，见60％-80％病人，滴度一般低于1：160。

　　②平滑肌抗体，约30％病例阳性，且为高滴度。

　　③线粒体抗体，约30％病例阳性，一般为低或中等滴度。

　　④肝细胞膜抗体(LSP抗体和LMA)，对诊断本病有相对特异性，但亦可见于其他肝病。