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肝硬化的治疗原则是什么?

编辑:武警山西总队医院 本文关键词:肝硬化如何治   肝硬化怎么治   肝硬化  
导读:肝硬化的治疗,取决于临床类型,不同的类型其预后大不相同。轻者无症状,有的病变可中止发展,一般以保肝治疗和注意生活起居,活动与劳动,禁止饮酒为主。对较重的类型,如失代偿性肝硬化和活动性肝硬化,治疗上必须针对病变的程度作相应的处理。

 

  肝硬化的治疗,取决于临床类型,不同的类型其预后大不相同。轻者无症状,有的病变可中止发展,一般以保肝治疗和注意生活起居,活动与劳动,禁止饮酒为主。对较重的类型,如失代偿性肝硬化和活动性肝硬化,治疗上必须针对病变的程度作相应的处理。

  

  一般治疗原则是:

  

  (1)停用一切可能损害肝脏的药物,需用时可根据病情适当使用。

  

  (2)肝硬化的治疗主要是并发症的治疗(如门脉高压、出血、腹水、肝性脑病等)。

  

  (3)继发于其他疾病的肝损害,应先治疗原发病。如寄生虫引起的肝损害,应治疗寄生虫;营养不良性肝损害应补充营养;细菌感染引起的应以抗生素治疗;病毒引起的应以抗病毒为重点。

  

  (4)给予高热量、高蛋白质、高维生素,适量脂肪的饮食。在代偿期患者,一般不强调卧床休息,但适当减少活动,轻症患者可适当参加轻便工作,但要注意劳逸结合,在疾病活动期间应适当卧床休息。在失代偿期患者应以卧床休息为主。

  

  肝硬化的主要治疗措施有:

  

  营养的补给:

  

  1)口服营养:给予易消化不引起胀气的饮食。补充足够的维生素食物,有食管和胃底静脉曲张时应少吃粗纤维食物。合理的饮食热量分布比例应是糖类50%、脂肪30%、蛋白质20%。有腹水的患者应限制食盐,但不能影响食欲。

  

  2)胃肠外营养的补给:在口服营养不足又有清蛋白降低者,才进行胃肠外营养的补给。有恶病质倾向患者尤应以足够的营养补给。葡萄糖是供应热量的主要成分,脂肪量每日0.2~0.5 g/kg,氨基酸每日0.5 g/kg以内。患者糖耐量降低时,输入的液体中可加入维生素B、C、胰岛素和氯化钾等。同时输液时要注意监控体重、尿量、血钠浓度和尿钠排泄。

  

 

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