肝硬化检查有哪些项目？

　　肝硬化是肝脏病变的后期表现，且有部分人群有向肝癌 发展的可能，患者应定期检查。具体的检查项目，复查时间，应由临床医生根据具体情况决定检查内容，以便全面了解病情，指导治疗。

　　

　　（一）、血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。

　　

　　（二）、血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可揭示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。

　　

　　（三）、血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白／球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。

　　

　　（四）、蛋白电泳：蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，γ-球蛋白增高最为显著。

　　

　　（五）、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时，凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。

　　

　　（六）、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。

　　

　　（七）、血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬[FS:PAGE]化时二者均降低。 ⑧肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶，透明质酸、亚型前胶原肽，单胺氧化酶等，肝硬化时都不同程度增高。

　　

　　【检测结果分类】

　　

　　根据组织学证实为肝硬化后．但肝功能检测结果是不一样，大致可以分为：

　　

　　1、无症状肝硬化：患者无明显的肝病相关症状．肝脏无括动性炎症。

　　

　　2、代偿型或非活动型肝硬化：呈慢性肝病表现．有中度肝功能不全，如雨氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）轻度升高，无黄殖．血清清蛋白轻中度降低，凝血酶原时间正常，血氨正常。肝脏可有轻微炎症。

　　

　　3、活动型肝硬化：肝功能失代偿，有急性营养障碍，如有皮肤晦暗、色素斑、毛细血管扩张、蜘蛛痔等体征，ALT、AST升高，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长，血氨升高；或肝功能衰竭，如黄疽显著升高，凝血酶原时间明显延长．血清清蛋白严重不足，转氨酶升高，胆固醇降低，血氨升高，出现意识障碍。肝脏呈广泛炎症坏死。

　　

　　4、失代偿性肝硬化：有明显的门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。肝脏组织呈广泛纤维化。