乙肝肝功能两对半检查临床意义

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。序号为“HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb”。

　　

　　乙肝五项检查中的各项说明什么：

　　

　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　　

　　“两对半”的判断作用

　　

中文名字	英文名字	单项阳性说明什么
乙肝表面抗原	HbsAg	阳性；说明感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体	HbsAb（HBs）	阳性；说明对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原	HbeAg	阳性；说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体	HbeAb（Hbe）	阳性；说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体	HbcAb（HBc）	阳性；说明曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

　以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：通常，我们通过五项检查的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，

　　

　　乙肝两对半检查常见组合的临床意义：

　　

　　一、乙肝五项检查1.3.5阳性说明什么

　　

　　乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者“大三阳”伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。

　　

　　二、乙肝五项检查1.4.5阳性说明什么

　　

　　乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；这种情况应该区别对待：

　　

　　A、乙肝“小三阳”，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，密切观察随访也可。

　　

　　B、虽为“小三阳”，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。

　　

　　三、乙肝五项检查其余组合阳性说明什么

　　

　　1、第1、3项阳性（又称“大二阳”），其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；染性较强，去做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。治疗目标是最大程度地减少乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症，减少肝纤维化增生，防止肝硬化、肝癌的发生，从而延长生存期，提高生存质量。

　　

　　2、第1、5项阳性（又称“小二阳”），其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；传染性小,对人体无大碍,要求生活上注意卫生健康,防止恶化,小二阳恶化会直接导致肝炎.或者其他肝部病变…….。

　　

　　3、第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；

　　

　　4、第5项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；

　　

　　5、第4、5项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；

　　

　　6、第2、4、5项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；

　　

　　7、第2、5项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

　　

　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。治疗详情点击可咨询 http://www.sxwjyy.com/

　　

　　乙肝两对半检查结果如何处理

　　

　　乙肝病毒感染者呈现不同的感染方式，同时感染的程度也不一样，因为人体免疫系统的差异，乙肝病毒的复制，对肝功能的损坏也不一样，治疗肝病必须做到因人而异，区别对待。以求达到最好的治疗效果。

　　

　　武警山西省总队医院肝病治疗中心经过多年的临床经验，研究出“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”又称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。以免疫系统向性治疗的高度特异性，针对乙肝患者自身感染病毒的类型，对不同的情况采用不同的方法，实现了真正的个性化治疗。

　　

　　该技术是目前公认的最具应用前景的高科技生物治疗技术，主要根据细胞与分子免疫学，以及经穴原理，进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位，利用高科技技术进入穴位的特效作用、调整人体活性，诱发产生大量对乙肝病毒具有免疫杀伤作用的特异性的淋巴细胞（CTL），对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击，干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒，修复肝细胞。同时，该技术能有效阻断和逆转肝纤维化、肝硬化的进程，为慢性乙肝患者系上了安全带。了解《《《“生物免疫DC-Ⅱ细胞疗法”引领世界乙肝治疗前沿